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住まいの健康診断:実施サービス・フォーム
 ○多数の人々が利用する建物のうち、特定行政庁が指定した建物及び設備又は昇降機は、定期的
  にその現状を専門家に調査・検査させて、その結果を特定行政庁に報告することが義務づけられて
  います(建築基準法第12条:定期調査・検査報告)

 ○建物の維持保全を適切にすることは、思わぬ事故を防いだり、地震や火災等の災害時の被害を
  軽減したり、建築物の寿命を長持ちさせることにつながります。省エネルギー、地球資源の問題から
  も今後大変重要な事項です。

 ○私も特殊建築物等調査資格者として業務にあたり、多くの人々にこのシステムの有効性・利便性を
  支持していただいております。

 ○そこで、指定外の建物や住宅も専門家の調査・検査を受け、安心して生活するということも、一つの
  方法ではないかと考えました。

 ○報告義務はありませんが、あなたの大切な財産・建築物の寿命を長持ちさせることにつながります
   ので、住まいの健康診断を受けてみませんか。ご希望の方は下記フォームでお申し込みください。

   ※報告義務ではありませんので、あくまでも、リフォーム参考サービス業務として行います。


家づくり夢づくりアトリエ ie-21の住まいの健康診断申込みフォーム
            リフォーム参考サービス業務として行いますが、出張費の実費として下記料金表を
            作成しましたので、ご了承ください。(質問等ある方はメールでお願いします。)
 1.住居の健康診断を1時間程度で完了すると、実費として5,000円
 2.報告書類作成(後日郵送)の場合には実費として5,000円
 3.出張実費として往復1時間あたり3,000円
   例 25km範囲での診断サービスの場合
   5,000円+5,000円+6,000円=16,000円
住まいの健康診断方法
 敷地・構造・防火・避難・衛生・その他の関係について詳細にチェックします。
 診断判定方法は、 A:特に問題がないもの、 B:使用上問題があるもの、
 C:軽微な改善箇所のあるもの、 D:重大な欠陥又は是正箇所があるもの、
 で詳細判定し、さらに総合診断判定をA〜Dでいたします。

注意事項
  ・半角カナは使用しないでください。
  ・は、該当のものをクリックして、チェックをつけてください。


※必要な項目をご記入の上、送信ボタン(一番下にあります)を押してください。
名前(社名)
ふりがな
郵便番号 -
ご住所
電話番号
e-mail
URL

※以下、さらに必要な項目があればご記入ください
■住まいの健康診断建物について
1.建設地
  
2.名称
     例:○○邸、○○ビル
3.住まいの健康診断敷地の用途地域
  第一種低層住居専用地域
  第一種中高層住居専用地域
  第一種住居地域
  準住居地域
  商業地域
  工業地域
第二種低層住居専用地域
第二種中高層住居専用地域
第二種住居地域
近隣商業地域
準工業地域
その他
4.住まいの健康診断敷地面積
   m2
5.住まいの健康診断敷地の建ぺい率
   
6.住まいの健康診断敷地の容積率
   
■建設時期について
1.完成年月
   昭和 平成 月頃
■建物の構造・用途・規模について
1.住まいの健康診断の利用予定について
   新築   増築   改築   リフォーム  その他
2.用途
   専用住宅
   併用住宅 ( 店舗   事務所   その他
3.構造・工法
   木造   鉄筋コンクリート造   鉄骨造     寺社建築
   ログハウス   ツーバイフォー   アメリカンホーム   その他
4.階数
   地上階   地下
5.延床面積
   1階m2   2階m2   3階m2   4階m2  他m2
   合計m2
■仕上表・設備・間取りについて
1.外部仕上表 2.設備
   基礎
   外壁、 
   軒天
   屋根、 
   開口
電気設備 一般 動力
給排水 上水道 簡易水道
ガス LPG 都市ガス
浄化槽 公共 浄化槽
その他
昇降機
火災報知機
3.間取り
1階 2階 3,4階
  和室
  洋室
  居間
  台所
 その他
  和室
  洋室
 その他
  和室
  洋室
 その他
■家族について
1.家族の紹介
    続柄 ご職業  性別  年齢
1.ご本人   男  
2.  男  
3.  男  
4.  男  
5.  男  
6.  男  
その他
■どのような目的の住まいの健康診断でしょうか、具体的にお知らせください。(2,000字程度でお願いします)
   
■診断日時・くわしい住所・連絡方法・支払方法・その他についてお知らせください。(2000字程度でお願いします)
   
 ありがとうございました。内容をご確認の上、送信ボタンを押してください。