設計・監理　ご依頼/お見積り

家づくり夢づくりアトリエ　ie-21
建築設計・監理　ご依頼/お見積りフォーム

いらっしゃい！

家づくり夢づくりアトリエie-21
設計監理ご依頼／お見積もりフォームです。

世の中、厳しい時代ですから、そうたやすくご依頼頂けるとは考えて
いないのですが、これも商売ですから、とりあえず設計・監理ご依頼
／お見積もりフォームを、立ち上げさせて頂いているしだいです。

せっかくいらっしゃったのですから、後日の試しにでも、お付き合い
頂ければ幸いです。

また、「かしこい家づくり」、「家づくりのＱ＆Ａ」を、ご高覧頂けば少し
ぐらいは設計事務所の苦労をお分かり頂けるのでは、と思っている
のですが、

お堅いことはこれくらいにして、しばし自宅建築の醍醐味を味わって
くださることを、お祈りいたします。

家づくり夢づくり
アトリエie-21管理人

※詳しくは、かしこい家づくり　、　家づくりのQ＆A　をご覧ください。
（別ウィンドウで表示されます）

設計・監理をご依頼される方は以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。
設計・監理料の見積り(無料)・ご相談も承りますので、お気軽にご利用ください。
※半角カナは使用しないでください。　　※は、該当のものをクリックして、チェックをつけてください。

お名前(社名）
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ご住所
電話番号
e-mail
URL(お持ちの方)
依頼or見積り	ご依頼　　お見積り　　ご相談

■A．設計・監理依頼について

１．建設地

　　
　　未定

２．建設地の用途地域

　　第一種低層住居専用地域
　　第一種中高層住居専用地域
　　第一種住居地域
　　準住居地域
　　商業地域
　　工業地域

第二種低層住居専用地域
第二種中高層住居専用地域
第二種住居地域
近隣商業地域
準工業地域
その他
不明

３．建設地の面積

４．建設地の建ぺい率

　　　％

５．建設地の容積率

　　　％

■B．現在お住まいの住宅の建設時期について(増改築の方)

１．完成年月

　　　昭和　平成　年月頃
　　　不明

■C．工事予定について

１．工事予定

　　　平成年月頃　～　年月頃　
　　　未定

■D．建物の構造・用途・規模について

１．ご利用予定について

　　　新築　　　増築　　　改築　　　リフォーム　　その他

２．用途

　　　専用住宅
　　　併用住宅　（　店舗　　　事務所　　　その他）

３．構造・工法

　　　木造　　　鉄筋コンクリート造　　　鉄骨造　　　　　寺社建築
　　　ログハウス　　　ツーバイフォー　　　アメリカンホーム　　　その他

４．階数

　　　地上階　　　地下階

５．延床面積

　　　１階m2　　　２階m2　　　３階m2　　　４階m2　　他m2
　　合計m2程度
　　　未定

６．総予算予定

　　　万円
　　　未定　（　2,000万円未満　　　2,000万円以上～3,000万円未満　　　3,000万円以上

■E．仕上・設備・間取りについて

１．外部仕上

２．設備

　　　基礎
　　　外壁、　
　　　軒天
　　　屋根、　
　　　開口　　　

電気設備	一般	動力
給水	上水道	簡易水道
ガス	LPG	都市ガス
排水	公共	浄化槽
	その他
昇降機	有	無
火災報知機	有	無

３．間取り

1階

2階

3階～

和室帖室
洋室帖室
居間帖
台所帖
その他

和室帖室
洋室帖室
その他

■F．ご家族について

　　　　続柄

ご職業　

性別　

年齢

1.ご本人

男　女

歳

男　女

歳

男　女

歳

男　女

歳

男　女

歳

男　女

歳

その他

■G．その他ご希望がありましたら、ご記入ください。

　ありがとうございました。内容をご確認の上、送信ボタンを押してください。　　　　　　　　　　　